在北京完成全胃切除手术后的第13天,这位患者感到剧烈的腹痛。于是,他和家属先是前往当地的市医院,经历了从胃肠肿瘤外科到全科再到急诊的反复折腾,结果并没有得到应有的帮助,最后不得不转到另一家医院。然而,这家医院的胃肠外科医生直接告诉他们,最好回北京找主刀医生。这让家属怒怼:“医院之间推来推去,难道就没有医德了吗?”对于这种情况,医生的谨慎态度也似乎有其道理。
一名在北京的医生对此表示理解,指出手术的具体情况他并不知情,腹痛可能源于先前的病情或手术后遗症,让他难以判断。因此,为了避免接手后可能产生的责任,最好还是回到原医院。此时,有评论认为国内医疗资源分布不均,市级及县级医院相较于一流大医院在技术、设备、理念上都有差距,加之优秀医疗人才的集中,使得上下级医院之间的专业能力差异更为明显。
与此同时,一位江苏的网友也分享了相似的经历:一位同事的亲戚在省会医院接受了手术后长时间未能康复,最终转院至上海的三甲医院,经过主任医师的精心治疗后迅速好转。这样的例子不仅让人质疑初次手术的安全性,也让人反思接手患者可能面临的责任问题。
此外,责任的界定也让医生们倍感压力。转院后如若出现问题,到底是原手术的原因,还是后续处理不当,往往未知且难以自证,这样一来,很多医院会选择直接不接收转诊患者以规避风险。
医学界对接手外院患者的问题展开了激烈讨论。有医生表示,对于来自外院的患者,如果只是进行常规随访,问题相对不大,但若涉及更深层的手术问题,还是推荐患者回到原医院,毕竟主刀医生更明白手术的实际情况。
从诸多医生的看法中可以得出一个共识:对于在外院接受手术的患者,如果需要处理与手术相关的问题,最安全合理的选择是返回原医院就诊,因为那里的医生拥有完整的病例资料和对患者情况的深入了解。然而,上级医院在面对复杂病例时具备转诊能力,而下级医院则常常缺乏这种能力,因此导致一些患者在回到家乡后求医无门,尤其是在治疗突发症状时的无奈和痛苦显而易见。对于医生来说,面对病患时如实评估情况,不做过高承诺不仅是对患者的负责,也是最大限度降低医疗风险的体现。许多医生更倾向于不接手他人病例,正是因为在信息断层的情况下,带来的诊疗风险显著增加。